Konjunktivit: symtom, orsaker, behandling och läkning

Röda ögon, medicinskt kallat konjunktivit, är ett av de vanligaste ögonbesvären hos både vuxna och barn. Även om tillståndet ofta ger en rodnad och irritation som kan se oroande ut, är de flesta fall lindriga och förbättras med rätt egenvård. Vissa former av konjunktivit kräver dock behandling, och en del symtom kan tyda på ett allvarligare ögonproblem.

Bindehinnan är en tunn, genomskinlig hinna som täcker ögonvitan och insidan av ögonlocken. När den här vävnaden blir inflammerad syns blodkärlen i den tydligare, vilket ger ögat den karaktäristiska röda eller rosa färgen.

Att förstå de olika orsakerna till konjunktivit, känna igen symtomen och veta när behandling behövs hjälper till att förebygga komplikationer och påskynda läkningen.

Vad är konjunktivit?

Konjunktivit betyder inflammation i bindehinnan. Besväret kan först drabba ett öga och sedan sprida sig till det andra, eller påverka båda ögonen samtidigt.

Uttrycket röda ögon används ofta som synonym till konjunktivit, även om konjunktivit är den medicinska termen. Tillståndet kan bero på infektioner, allergier, irriterande ämnen i omgivningen eller bakomliggande sjukdomar.

Eftersom orsakerna skiljer sig åt betydligt skiljer sig även behandlingen. Att fastställa orsaken är ett av de viktigaste stegen för att kunna behandla en ögoninfektion effektivt.

Typer av konjunktivit

Flera former av konjunktivit kan ge liknande symtom, vilket gör en korrekt bedömning viktig.

Viral konjunktivit

Viral konjunktivit är den vanligaste formen. Den förekommer ofta tillsammans med luftvägsinfektioner som förkylning, influensa eller adenovirusinfektioner.

Symtomen börjar ofta i ett öga och sprider sig sedan till det andra. Vattnig flytning är vanlig, och man kan uppleva rinnande ögon, irritation och ljuskänslighet.

Viral konjunktivit är mycket smittsam och kan spridas genom direktkontakt med ögonsekret eller förorenade ytor.

Bakteriell konjunktivit

Bakteriell konjunktivit uppstår när bakterier infekterar bindehinnan. Vanliga bakteriella orsaker är Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae och Haemophilus influenzae.

Den här typen av ögoninfektion ger typiskt en tjockare gul eller grön flytning som kan få ögonlocken att klibba ihop, särskilt efter sömn.

Bakteriell konjunktivit kan läka av sig själv, men antibiotikadroppar kan förkorta symtomen och minska smittspridningen.

Allergisk konjunktivit

Allergisk konjunktivit uppstår när ögonen reagerar på allergener som pollen, pälsdjursallergener, dammkvalster eller mögel.

Till skillnad från de infektiösa formerna smittar allergisk konjunktivit inte. Den drabbar ofta båda ögonen samtidigt och åtföljs vanligen av klåda, rinnande ögon och allergiska näsbesvär.

Säsongsallergier är en vanlig utlösande faktor, särskilt under vår och sommar.

Konjunktivit av irriterande ämnen

Exponering för kemikalier, rök, klor, luftföroreningar eller främmande föremål kan utlösa en inflammation i bindehinnan.

Den här formen förbättras oftast när källan till irritationen tagits bort. Tårsubstitut och fuktande ögondroppar kan lindra symtomen under läkningen.

Vanliga symtom vid konjunktivit

Symtomen varierar beroende på orsaken. Flera tecken är dock vanliga vid alla former.

Vanliga symtom är:

• Rodnad i ett eller båda ögonen
• Ökat tårflöde
• Irritation eller sveda i ögat
• Kliande ögon
• Svullna ögonlock
• Vattnig flytning
• Tjock gul eller grön flytning
• Skorpbildning kring ögonfransarna
• Känsla av att ha något i ögat
• Lätt ljuskänslighet

Viral konjunktivit ger ofta vattnig flytning, medan bakteriell ögoninfektion oftare ger tjockare flytning. Allergisk konjunktivit förknippas särskilt med kraftig klåda.

Symtomen kan variera från lätt irritation till betydande besvär som stör vardagen.

Vad orsakar konjunktivit?

Konjunktivit kan uppstå av flera skäl, och att hitta orsaken hjälper till att välja rätt behandling.

Virala orsaker

Många virus kan utlösa konjunktivit. Adenovirus står för en stor del av fallen. Viral konjunktivit utvecklas ofta tillsammans med en övre luftvägsinfektion.

Bakteriella orsaker

Flera bakterier kan infektera bindehinnan och ge inflammation. Dålig handhygien, felaktig användning av kontaktlinser och nära kontakt med smittade personer kan öka risken.

Allergiska utlösare

Allergisk konjunktivit beror på en immunreaktion mot allergener. Vanliga utlösare är:

• Trädpollen
• Gräspollen
• Dammkvalster
• Pälsdjurshår och mjäll
• Mögelsporer

Irriterande ämnen i omgivningen

Vissa ämnen kan irritera ögonen och ge inflammation, till exempel:

• Rök
• Luftföroreningar
• Klor i bassänger
• Kosmetiska produkter
• Kontaktlinsvätskor

Smittar konjunktivit?

Många undrar om konjunktivit kan smitta mellan människor. Svaret beror på orsaken.

Viral konjunktivit är mycket smittsam och sprids ofta snabbt i hushåll, på arbetsplatser, i skolor och inom vården.

Bakteriell konjunktivit smittar också, även om smittsamheten varierar beroende på vilken bakterie det gäller.

Allergisk konjunktivit och konjunktivit av irriterande ämnen smittar inte, eftersom de inte orsakas av smittämnen.

Så minskar du smittspridningen:

• Tvätta händerna ofta
• Undvik att röra vid ögonen
• Dela inte handdukar eller örngott
• Byt ut ögonkosmetika efter infektionen
• Dela inte kontaktlinser eller linsetui

God hygien är fortfarande ett av de effektivaste sätten att förhindra spridning av smittsamma ögoninfektioner.

Hur länge varar konjunktivit?

Läkningstiden varierar beroende på typen av konjunktivit.

Viral konjunktivit varar ofta mellan en och tre veckor. Symtomen kan förbättras gradvis utan särskild antiviral behandling.

Bakteriell konjunktivit förbättras ofta inom några dagar efter att antibiotikabehandlingen påbörjats, även om lindriga symtom kan finnas kvar längre.

Allergisk konjunktivit kan fortsätta så länge exponeringen för allergenet kvarstår. Att behandla allergin ger ofta tydlig förbättring.

Konjunktivit av irriterande ämnen läker vanligen när ämnet tagits bort och ögat fått tid att återhämta sig.

Så ställs diagnosen

Vårdpersonal kan ofta ställa diagnosen genom att gå igenom symtomen och undersöka ögat.

Vid bedömningen kan läkaren titta på:

• Hur rodnaden är fördelad
• Typen av flytning
• Svullnad
• Synsymtom
• Nyligen genomgången sjukdom
• Allergier i sjukhistorien
• Användning av kontaktlinser

De flesta fall kräver inga laboratorieprover. Svåra, återkommande eller ovanliga infektioner kan dock behöva utredas närmare.

En korrekt diagnos hjälper till att skilja enkel konjunktivit från andra ögonsjukdomar som kan likna den.

Behandling av konjunktivit

Effektiv behandling beror på den bakomliggande orsaken.

Behandling av viral konjunktivit

Eftersom virusinfektioner inte svarar på antibiotika inriktas behandlingen på att lindra symtomen.

Det som kan hjälpa:

• Tårsubstitut
• Svala omslag
• Tillräcklig vila
• Undvik att gnugga ögonen
• Tillfälligt uppehåll med kontaktlinser

De flesta virala fall förbättras av sig själva med tiden.

Behandling av bakteriell konjunktivit

Behandlingen omfattar ofta receptbelagda antibiotikadroppar eller ögonsalva.

Dessa läkemedel hjälper till att få bort bakterierna, förkortar symtomen och minskar risken för smittspridning.

Det är viktigt att fullfölja hela behandlingen även om symtomen förbättras snabbt.

Behandling av allergisk konjunktivit

Att hantera allergisk konjunktivit innebär att minska exponeringen för allergener och dämpa inflammationen.

Behandlingen kan omfatta:

• Antihistamindroppar
• Allergiläkemedel
• Tårsubstitut
• Kalla omslag

Många upplever snabb lindring när allergenet väl är under kontroll.

Behandling vid irriterande ämnen

Det viktigaste är att få bort det irriterande ämnet och stödja den naturliga läkningen.

Fuktande ögondroppar och skyddsåtgärder kan lindra besvären medan inflammationen lägger sig.

Konjunktivit och kontaktlinser

Den som använder kontaktlinser har högre risk för vissa ögoninfektioner. Vid konjunktivit bör linser i regel inte användas förrän symtomen helt har försvunnit och vårdpersonal bedömt att det är säkert.

Att använda linser under en pågående ögoninfektion kan förvärra irritationen och öka risken för komplikationer.

Endagslinser, linsetui och ögonprodukter som använts under infektionen kan behöva bytas ut för att undvika att infektionen kommer tillbaka.

När du ska söka vård

Även om många fall av konjunktivit är lindriga kräver vissa symtom en snabb medicinsk bedömning.

Sök vård om du får:

• Betydande smärta i ögat
• Dimsyn
• Plötsliga synförändringar
• Kraftig ljuskänslighet
• Symtom som snabbt förvärras
• Ögonskada före symtomdebuten
• Symtom som kvarstår trots behandling
• Kraftig svullnad runt ögat

Sådana symtom kan tyda på ett allvarligare ögontillstånd som behöver bedömas akut.

Så förebygger du konjunktivit

Alla fall går inte att förebygga, men flera vanor minskar risken att drabbas.

Bra förebyggande åtgärder är regelbunden handtvätt, god linshygien, att undvika att gnugga ögonen, att byta ut gammal ögonkosmetika och att begränsa exponeringen för kända allergener.

Den som ofta får allergisk konjunktivit kan ha nytta av en plan för allergibehandling under de värsta perioderna.

Goda vanor kring ögonhälsa minskar risken påtagligt för både infektiösa och icke-infektiösa former.

Så kan Dokport hjälpa vid konjunktivit

Dokports distansläkartjänst gör det möjligt att snabbt få vård vid symtom på konjunktivit, utan traditionell tidsbokning. Läkaren kan bedöma symtomen i chatt, avgöra om konjunktiviten sannolikt är viral, bakteriell, allergisk eller beror på ett annat ögontillstånd, och ge personliga behandlingsråd.

När det är lämpligt kan läkaren skriva ut läkemedel, inklusive sådana som ofta används vid bakteriell konjunktivit. Om symtomen tyder på en allvarligare ögoninfektion eller ett annat tillstånd som kräver undersökning på plats kan patienten remitteras vidare för utredning eller till specialist. Målet är snabb, enkel och säker tillgång till vård.

Att må bra under läkningen

De flesta blir helt återställda efter konjunktivit utan bestående besvär. Under läkningen är det bra att hålla ögonen rena, undvika irriterande ämnen, följa den ordinerade behandlingen och sköta hygienen.

Tillfälliga anpassningar som att minska användningen av kontaktlinser, begränsa exponeringen för allergener och avstå från ögonmakeup stödjer läkningen. Enkla åtgärder som dessa gör ofta besvären lättare och hjälper till att förebygga återfall.