Terçolho no Olho: Causas, Sintomas, Tratamento e Quando Consultar um Médico

O que é um terçolho?

O terçolho, também chamado hordéolo, é uma pequena tumefação vermelha e dolorosa na pálpebra. Muitas vezes parece uma borbulha junto à linha das pestanas, embora também possa formar-se mais profundamente no interior da pálpebra. Alguns apontam para fora, na base de uma pestana, enquanto outros se formam no lado interno da pálpebra e causam um inchaço mais difuso.

Embora possa causar lacrimejo, irritação e alguma vermelhidão no olho, o principal problema costuma estar na pálpebra e não no globo ocular.

O terçolho é por vezes confundido com um calázio. "O terçolho costuma surgir de forma mais súbita, é mais doloroso e está mais inflamado" inicialmente, enquanto o calázio tende a ser mais firme e persistente.

Fase inicial do terçolho: como costuma começar?

As fases iniciais podem ser discretas. No início, pode notar:

• ligeira dor ao pestanejar
• sensibilidade ao tocar na pálpebra
• uma pequena zona inchada na margem palpebral
• sensação de calor, comichão ou irritação

À medida que evolui, o inchaço costuma ficar mais localizado. Pode aparecer uma pequena elevação vermelha na linha das pestanas ou na parte interna da pálpebra. Em algumas pessoas, o primeiro sinal é apenas a sensação de que uma das pálpebras está mais pesada ou mais inchada ao acordar.

O que causa um terçolho no olho?

Se está a perguntar-se o que causa um terçolho, "a explicação mais comum é o bloqueio de uma glândula da pálpebra com infeção ou inflamação associada". As bactérias que vivem normalmente na pele, sobretudo do género Staphylococcus, estão frequentemente envolvidas.

Os fatores que aumentam o risco incluem:

• tocar nos olhos com mãos mal lavadas
• dormir com maquilhagem
• usar cosméticos antigos
• má higiene no uso de lentes de contacto
• blefarite crónica
• rosácea
• pele oleosa
• irritação repetida das pálpebras

Isto não significa necessariamente que esteja a fazer algo errado. Muitas vezes significa apenas que as glândulas das pálpebras têm mais tendência a obstruir.

Sintomas de terçolho

Os sintomas podem variar, mas o padrão clássico é uma pequena elevação dolorosa, inchada e avermelhada na pálpebra. A zona pode doer ao toque e pestanejar pode tornar-se desconfortável.

Sintomas frequentes incluem:

• pequeno nódulo doloroso na pálpebra
• vermelhidão e inchaço junto às pestanas ou no interior da pálpebra
• olho lacrimejante
• dor ao pestanejar
• crostas junto às pestanas
• ponto amarelado quando o terçolho "ganha cabeça"

Nem toda a pálpebra inchada corresponde a um terçolho. Conjuntivite, blefarite, alergias e calázio podem parecer semelhantes no início.

Como o terçolho evolui ao longo dos dias

Nos primeiros dias, o terçolho pode doer mais do que aquilo que se vê ao espelho. Depois, a tumefação torna-se mais evidente e o centro da zona inflamada pode ficar mais definido.

À medida que melhora, a dor costuma diminuir antes de o nódulo desaparecer por completo. Isso é geralmente um bom sinal. Por vezes, fica um pequeno caroço mais firme depois de a inflamação ativa passar.

Terçolho interno ou na parte inferior da pálpebra

O terçolho pode surgir na pálpebra superior, inferior ou mais profundamente no interior da pálpebra. Um terçolho interno pode ser mais difícil de ver ao espelho. Em vez de uma "borbulha" visível, pode notar sobretudo uma pálpebra inchada e dorida.

Estes terçolhos mais profundos podem ser particularmente incómodos porque fazem pressão sobre a superfície do olho ao pestanejar.

Como tratar um terçolho em casa

Na maioria das pessoas, o tratamento começa em casa com compressas mornas.

Aplique uma compressa limpa e morna sobre a pálpebra fechada durante cerca de 10 a 15 minutos, 2 a 4 vezes por dia. O calor ajuda a fluidificar as secreções e pode facilitar a drenagem natural da glândula.

A compressa deve estar morna, não demasiado quente. Depois, pode limpar suavemente a margem da pálpebra se existirem crostas ou secreção.

Também ajuda:

• parar temporariamente o uso de lentes de contacto
• evitar maquilhagem até melhorar
• lavar as mãos antes de tocar na zona
• não esfregar nem apertar o nódulo

Se houver dor ligeira, pode usar medicação analgésica habitual, se for adequada para si e respeitando as instruções.

Os colírios ajudam?

"Os colírios podem ajudar em algumas situações, mas não são sempre a solução principal." Lágrimas artificiais podem aliviar irritação da superfície do olho e tornar o pestanejar mais confortável. No entanto, não costumam resolver, por si só, a obstrução da glândula da pálpebra.

Colírios com antibiótico ou outros medicamentos só devem ser usados com orientação clínica, porque nem todos os terçolhos precisam desse tratamento.

E pomada oftálmica?

A pomada oftálmica pode ser útil em casos selecionados, sobretudo se um profissional de saúde suspeitar de envolvimento bacteriano mais evidente na margem palpebral. Mesmo assim, muitas situações melhoram apenas com cuidados conservadores.

Não é boa ideia usar pomadas ou medicamentos antigos que sobraram de outro problema ocular sem aconselhamento médico.

Deve espremer um terçolho?

Não. "Espremer um terçolho não é recomendado. Isso pode agravar a inflamação, aumentar a dor" e irritar ainda mais a pálpebra. Como a zona fica muito perto do olho, tentar "rebentá-lo" em casa traz risco adicional.

Se drenar sozinho após compressas mornas, pode limpar suavemente a secreção com um pano limpo. Mas forçar a abertura não é uma boa solução.

Quanto tempo dura um terçolho?

Muitos terçolhos melhoram em poucos dias e resolvem em uma a duas semanas. A dor costuma diminuir antes de o nódulo desaparecer completamente.

Se ficar um caroço firme, menos doloroso e mais persistente, pode tratar-se já de um calázio.

Quando deve consultar um médico?

Embora a maioria dos casos seja ligeira, vale a pena procurar avaliação médica se:

• o inchaço estiver a piorar em vez de melhorar
• toda a pálpebra ficar muito vermelha e muito inchada
• a dor for importante
• houver alteração da visão
• houver muita sensibilidade à luz
• surgir febre
• a vermelhidão se espalhar para a face
• não houver melhoria após cerca de uma semana de cuidados adequados
• o problema voltar com frequência

Também é sensato pedir avaliação se existir um nódulo persistente, perda de pestanas numa zona específica, inchaço repetido sempre no mesmo local ou uma lesão de aspeto pouco habitual.

O que o médico pode fazer?

O médico pode confirmar se se trata realmente de um terçolho e não de outro problema da pálpebra. Pode rever a higiene palpebral, ajustar as compressas mornas e decidir se faz sentido prescrever pomada, colírio ou outro tratamento.

Em casos mais persistentes ou maiores, poderá ser necessária referenciação para Oftalmologia. Alguns calázios ou terçolhos resistentes podem precisar de drenagem, mas isso não é necessário na maioria dos casos.

Como prevenir outro terçolho

Se tem terçolhos repetidos, a prevenção torna-se especialmente importante. Algumas medidas úteis incluem:

• remover a maquilhagem antes de dormir
• substituir cosméticos antigos com regularidade
• lavar as mãos antes de tocar nos olhos
• cumprir uma boa higiene das lentes de contacto
• manter rotina de limpeza palpebral se tiver blefarite

Para algumas pessoas, fazer compressas mornas de forma ocasional, mesmo fora das crises, pode ajudar, se isso tiver sido recomendado por um profissional de saúde.